|
|
Ansøgers reference |
|
|
|
Ledningsejer |
Rådgiver |
Entreprenør |
Ansøger |
Firma |
* |
|
|
* |
Anden entreprenør:/ Ansøger |
|
|
|
|
Kontaktperson |
* |
|
|
|
Telefon |
* |
|
|
|
|
Mail |
* |
|
|
|
Entreprenør findes ved udbud/licitation |
|
|
|
Sporsagkyndig, firma |
|
Person |
|
Sporsagkyndig indmeldes senere |
|
Tilknyttet Banedanmark-projekt |
|
Projektnavn/kontaktperson v. Banedanmark: |
|
|
Breddegrad |
* |
Længdegrad |
* |
Vej |
* |
By |
* |
|
Ønsket startdato |
* |
Forventet slutdato |
* |
|
Metode |
* |
Retning |
* |
Reamerdiameter (mm) |
|
Overcut (mm) |
|
Boresonde/Pilotrør (mm) |
|
Lægningsdybde (mm) |
* |
|
|
Type |
Udv. diameter (mm) |
Indv. diameter (mm) |
Føringsrør for beskyttelsesrør |
|
|
|
Beskyttelsesrør |
|
|
|
|
|
Beskrivelse af ledningsprojektet |
* |
Afvigelser fra BN1-13-2 |
|
|
Ledninger/ medierør |
|
Ledning 1 |
Ledning 2 |
Ledning 3 |
Ledning 4 |
Ledningstype |
* |
|
|
|
|
|
|
|
|
Antal |
*Â !! |
|
|
|
Rør-/kabeltype |
|
|
|
|
Udv. diameter (mm) |
* |
|
|
|
Indv. diameter (mm) |
|
|
|
|
Tryk (Bar) |
|
|
|
|
Temperatur (°C) |
|
|
|
|
Spænding (kV) |
|
|
|
|
|
| |